Česká chirurgická společnost

Věc: Problematika chirurgické léčby syndromu diabetické nohy

Syndrom diabetické nohy (SDN) je definován jako destrukce tkání nohy distálně od kotníku spojená s neurologickými abnormalitami (diabetickou neuropatií) a s různým stupněm ischemické choroby dolních končetin (ICHDK)

V evropské populaci byla provedena studie Eurodiale, která sledovala 1 088 pacientů s nově vzniklou diabetickou ulceraci na noze. Pacienti byli standardně léčeni a sledováni do zhojení, smrti nebo vysoké amputace, nejdéle však po dobu 1 roku. Za 1 rok skončilo amputačním výkonem nad kotníkem 4,6 % pacientů.

Prevalence syndromu diabetické nohy v ČR dle databáze ÚZIS v letech 2010- 2013 prokazuje nárůst amputačních výkonů na různé úrovni v letech 2010-2013

Základní organizační jednotkou multidisciplinární týmové péče o pacienty se syndromem diabetické nohy je podiatrická ambulance. Jejich celkový počet je v současnosti 31.

Definice: Podiatrická ambulance je specializovaná ambulance na péči o pacienty se syndromem diabetické nohy a na osoby s rizikem syndromu diabetické nohy

I. Personální zajištění

Základní tým podiatrické ambulance pro diabetiky tvoří odborníci vyškolení v podiatrii podle níže uvedených kritérií:                                                                                                                               diabetolog-endokrinolog, podiatrická sestra, chirurg, protetik

Chirurg, který je obeznámen s léčbou SDN je tedy nedílnou součástí týmu. A právě v tom je základní problém. Chirurgů, kteří by se věnovali soustavně této problematice je žalostně málo. Toto je důvod častých neodborných zákroků a postupů při léčbě SDN a stále vysokého počtu bércových i stehenních amputací. Přiznejme si, že v běžném provozu chirurgických pracovišť jsou tyto výkony svěřovány mladým, začínajícím chirurgům bez patřičné zkušenosti a znalosti problematiky.

To je důvod, proč se výbor podiatrické sekce České diabetologické společnosti JEP obrací na výbor České chirurgické společnosti JEP s žádostí o informaci členské základny chirurgické společnosti o kongresech, seminářích a stážích, které se věnují SDN.

Plánované akce a pozvánky:

27th Conference of the European Wound Management Association; 3.-5.5.2017, Amsterdam, Nizozemí; www.ewma.org

77th Scientific Sessions of American Diabetes Association (ADA); 9.-13.6.2017 San Diego, USA; http://professional.diabetes.org/meeting/scientific-sessions/77th-scientific-sessions

53rd EASD Annual Meeting; 11.-15.9.2017 Lisabon, Portugalsko; www.easd.org

Mezioborové sympozium „Syndrom diabetické nohy“; 24.11.2017 Praha

IDF Congress, 4.-8.12.2017, Abu Dhabi; www.idf.org

XVI. Kongres České společnosti pro léčbu ran, 1/2018 Pardubice; www.cslr.cz

28th Conference of the European Wound Management Association; 9.-11.5.2018, Krakov, Polsko; www.ewma.org

53rd EASD Annual Meeting; 1.-5.10.2018 Berlín, Německo; www.easd.org

8th International Symposium on the Diabetic Foot, 22.-25.5.2019, Haag, Nizozemí, www.diabeticfoot.nl

The Association of Diabetic Foot Surgeons – the 3rd symposium of the A-DFS, which is held 9-11 November 2017 in Venice, Italy

17. Mezioborové sympozium Syndrom diabetické nohy (Praha-Automotoklub ČR), které  je plánováno na 23.–24. listopadu 2017; informace budou jako vždy k dispozici na webových stránkách ČDS ČLS JEP a agentury Galén-Symposion.

„Moderní diagnostika a terapie syndromu diabetické nohy“ – semináře podiatrické sekce České diabetologické společnosti určené především chirurgickým a interním nemocničním oddělením, bližší informace: h.stredova@gsymposion.cz; robe@ikem.cz

Dále upozorňujeme na Odbornou stáž – Komplexní léčba syndromu diabetické nohy (SDN)

Určeno pro: chirurgy po absolvování základního chirurgického kmene, kteří se hodlají specializovat na léčbu syndromu diabetické nohy.

Tato stáž probíhá v IKEM 2x ročně, bližší informace a přihlášení na stránkách IPVZ Praha

Za výbor podiatrické sekce DS

MUDr. Robert Bém Ph.D.
MUDr. Bedřich Sixta